Clareamento Dental: tudo que você precisa saber

Todo mundo quer um belo sorriso, e sabe o quanto isso é importante para dar mais destaque a quem o exibe. Mais cedo ou mais tarde, você acaba percebendo que seus dentes estão amarelados e sem vida, e isso pode acontecer por diversos motivos: a idade, aspectos genéticos, traumas e alimentação.

Esse escurecimento traz incômodo estético para muita gente.

Tenho uma boa notícia: é possível deixar os dentes mais brancos para que seu sorriso recupere a cor e harmonia perdidas com o tempo.

O clareamento dental é um tratamento estético para quem tem como única queixa a insatisfação com a cor dos dentes, mas pode ser prescrito previamente a tratamentos com lentes de contatos, facetas para que a harmonização do sorriso tenha um ótimo resultado.

Entenda as causas mais comuns de escurecimento

A causa mais comum é o consumo de bebidas e alimentos ricos em corantes: tabaco, café, chás, vinhos, refrigerantes a base de cola, por exemplo, são alguns exemplos de substâncias que vão deixar seus dentes amarelados. Essas substâncias são responsáveis pelo escurecimento que nós dentistas chamamos de extrínseco, ou seja, aquele que ocorreu após a formação total da estrutura dentária, e após o dente estar posicionado na boca.

Outro tipo de escurecimento, é o intrínseco, que ocorre durante a formação do dente, seja dentro da barriga da mãe (dentes de leite), ou durante a infância (dentes permanentes), e sua causa comum é ingestão de antibióticos ou flúor. Quedas com traumas dentários nessa época também podem ser causas para a alteração de cor dos dentes. Nestes casos, o paciente deve ser muito bem avaliado pelo profissional para que, caso seja necessário, também seja prescrito um tratamento complementar, como por exemplo, com facetas ou lentes de contato após o tratamento. Falarei mais disso em outro post.

Como  funciona o tratamento clareador?

Esse tratamento tem como objetivo clarear os dentes através da eliminação dos pigmentos que deixam os dentes manchados ou escurecidos. Esses pigmentos penetram o esmalte dentário, camada dental mais externa e porosa, e chegam à dentina, onde ficam depositados. O gel usado no clareamento, tem o poder de quebrar as moléculas desses pigmentos, tornando-as menores e que refletem a luz de maneira diferente. Como consequência, o dente se apresenta mais claro.

A cor dos dentes pode mudar com o tratamento clareador, caso não haja uma mancha intrínseca, que são aquelas que acontecem durante a formação do dente, normalmente causadas por excesso de flúor ou por medicamentos, traumas, como já mencionado anteriormente. Nesses casos, há necessidade de uma tratamento complementar para um resultado estético mais satisfatório.

O clareamento dental é um tratamento estético para quem tem como única queixa a insatisfação com a cor dos dentes.

O que esperar do resultado?

É importante o paciente saber  que  o efeito desejado pode não ser alcançado devido a detalhes da sua rotina  e determinados hábitos, por exemplo: consumo de cigarros, e higiene dental prejudicada ou não realizada na frequência e técnica correta. Ao contrário do que se pensa, durante e após o clareamento pode-se manter a dieta normalmente, devendo apenas ser mais rigoroso com a higiene bucal,  removendo restos de alimentos com  corantes, sejam eles naturais ou artificiais. A grande maioria fica satisfeito com o resultado, quando segue à risca as recomendações para que tudo saia como planejado. 

Quais os tipos de clareamento?

O clareamento dental é um procedimento estético e pouco invasivo que busca deixar os dentes mais brancos e brilhantes. Este tratamento tem se popularizado cada vez mais, e muitas pessoas têm buscado essa técnica para melhorar sua aparência e autoestima.

Para entender melhor o clareamento dental, é importante contextualizar que existem três maneiras de se realizar esse procedimento: a primeira é feita em casa, com o uso de uma moldeira e um gel clareador; a segunda é realizada em consultório, com a utilização de um laser para potencializar o clareamento. A terceira é a combinação de  ambas anteriores.

O profissional vai avaliar seu caso e então prescrever o tipo de tratamento clareador mais indicado para você.

Isso vai depender do grau do problema e da queixa do paciente, do tempo a ser dedicado e do investimento que você está disposto a fazer.

Clareamento caseiro supervisionado pelo dentista

A técnica é eficiente e segura aos dentes. Utiliza o mesmo gel clareador com porcentagem de ativo diferente das outras técnicas, porém o próprio paciente vai aplicá-lo na moldeira personalizada, flexível, e transparente. Neste caso, o dentista vai monitorar os resultados e condições de saúde de gengiva e esmalte, podendo trocar a porcentagem do gel utilizado de acordo com o resultado e sensibilidade relatada pelo paciente.

• Tempo de tratamento: 3 a 6 semanas, com aplicações diárias que variam de 4 a 8 horas (conforme a concentração do gel clareador).
• Indicações e vantagens: ótimos resultados clareadores, risco baixo de agressão à polpa dentária,  menor risco de  agressão à gengiva.
• Riscos e problemas: relatos de sensibilidade em 70% dos pacientes. 
• Contraindicado para pacientes com retração gengival, resultados imprevisíveis por depender unicamente da colaboração do paciente.

O clareamento dental caseiro nunca deve ser feito sem supervisão de um profissional, pois a má utilização pode gerar sensibilidade e problemas gengivais. Além disso, é necessário um controle para que o sorriso não fique artificialmente branco.‍

Clareamento em consultório otimizado por luz (laser)

Trazendo os mesmos resultados efetivos do clareamento feito em casa, o clareamento em consultório ficou popularmente conhecido como "clareamento a lazer". Esse equívoco se deve ao fato dessa técnica usar a luz para otimizar os resultados ativando agente clareador, que é quem realmente clareia os dentes. Antes da aplicação do gel, as gengivas são protegidas. Com intervalos de pelo menos 7 dias, normalmente feito em até 4 sessões, essa técnica pode apresentar melhoras significativas em alguns pacientes com apenas uma aplicação.

• Tempo de tratamento: 1 a 4 sessões, com 45 a 60 min  de duração cada consulta; o intervalo entre as consultas é de 7 a 10 dias.
• Indicações e vantagens: pacientes com contra indicação de clareamento caseiro devido à retrações gengivais extensas,, e/ou  com urgências estéticas, pode ser feita em apenas um dente
• Riscos e problemas: a sensibilidade por algumas horas após a sessão clareada pode ser relatada,  requer mais de uma sessão 

Clareamento  com técnica combinada 

Uma terceira opção envolve a união das duas técnicas já descritas aqui, é o que chamamos de clareamento combinado, quando a técnica escolhida anteriormente não está funcionando conforme o previsto.  A ideia é unir as potencialidades de cada técnica, e assim conseguimos chegar ao limite máximo de clareamento do dente, de forma segura e evitando problemas futuros nas estruturas dentárias. Dessa forma alcançamos o resultados mais efetivos ao combinar o clareamento dental caseiro e o realizado no consultório .

Os resultados, independente da técnica, podem durar entre dois e cinco anos. Essa duração está diretamente relacionada aos cuidados que você vai ter com a alimentação, sempre fazer uma boa higiene bucal e visitar regularmente o dentista.

Mas aí você se pergunta: qual o tipo de clareamento dental mais adequado?

Mesmo que seus dentes sejam alinhados, basta um leve escurecimento deles e o sorriso já começa a perder a harmonia.

É possível fazer o tratamento sem problemas, desde que toda a cavidade bucal esteja em um bom estado de saúde.

Vários são os critérios analisados para escolha da melhor indicação do tratamento clareador:

• urgência de resultados
• idade
• dieta
• presença de restaurações ou próteses
• causa do escurecimento (intrínseco ou extrínseco)
• presença ou não de problemas gengivais 

Com a idade, é normal que os dentes fiquem mais escuros. Além disso,  o consumo constante de alimentos  com grande quantidade de corante (naturais ou  artificiais) também contribuem para esse amarelamento. Outros fatores como a genética, fumo, e medicamentos também influenciam na tonalidade do sorriso.

Quando o paciente possui resinas ou prótese de porcelana, chamamos atenção para a possível necessidade de troca das mesmas após o clareamento, pois elas não clareiam com o produto.

Problemas individuais como retração gengival, sensibilidade dentária prévia, uso de aparelho ortodôntico podem ser fatores determinantes para o tipo de clareamento a ser indicado, e por isso a importância de fazer uma consulta prévia para saber qual o mais indicado para o seu caso! 

Quer mais motivos para fazer seu tratamento clareador?

Saiba que ele apresenta uma série de benefícios, como:

• rapidez no procedimento — dependendo da técnica utilizada, em 7 dias você está com um sorriso livre manchas;
• tratamento seguro e indolor — o dentista protege sua gengiva para evitar qualquer tipo de irritação com o gel clareador, no consultório;
• alta durabilidade — seguindo o protocolo de manutenção , o clareamento pode durar de 1 a 3 anos;
• melhora da autoestima — com um sorriso mais bonito, deixa você mais seguro e confiante, impactando de forma positiva em suas relações sociais e profissionais.

Sensibilidade pós clareamento dental: como evitar?

Algumas pessoas já possuem dentes sensíveis, sem nem mesmo terem sido submetidas ao tratamento clareador. Porém, quando o paciente relata sensibilidade causada pelo clareamento dental, é preciso  avaliar alguns quesitos mais específicos, como:

• a concentração do gel utilizado no tratamento;
• o tempo de uso da moldeira; 
• e a técnica utilizada.

Para eliminar e reduzir consideravelmente esse incômodo pós clareamento, basta adequar a concentração correta de gel clareador para cada caso.

Durante o clareamento recomendo o uso de pastas  para sensibilidade, pois as mesmas criam uma camada protetora evitando que o paciente sinta incomodo. É importante destacar que ele deve ser utilizado diariamente para que não haja retorno da sensibilidade. 

É preciso tomar alguns cuidados durante e depois do clareamento.

A recomendação era, até pouco tempo atrás, para que os pacientes evitassem alimentos que pigmentam os dentes, como café, refrigerantes à base de cola, vinho, entre outros, durante e após o tratamento clareador. Porém, hoje já sabemos que o importante, para manter o resultado, é o paciente fazer a higienização bucal completa, e manter a rotina de uma visita ao dentista a cada 6 meses.

Em quais casos o clareamento dental não é indicado?

Como já comentei lá em cima, dentes com restaurações não irão reagir ao agente clareador de forma adequada. Pacientes que possuem próteses fixas, coroas sobre implantes, e dentes que sofreram alterações em sua fase de formação (manchas intrínsecas), devem ser alertados para a necessidade de tratamento complementar com facetas ou lentes de contato,  ou mesmo a necessidade de troca desses trabalhos já existentes.

Dentes com tratamento de canal que ficaram escurecidos, também podem apresentar dificuldades na hora de perceber os resultados do clareamento, podendo necessitar de um tratamento complementar para  um resultado mais estético harmônico.

Além disso, o procedimento não é indicado nos seguintes casos:

• pacientes oncológicos,  que fizeram quimioterapia ou radioterapia há pouco tempo;
• menores de 16 anos (a polpa ainda é muito ampla, gerando uma sensibilidade mais intensa.)
• grávidas e lactantes.

Clareamento ou branqueamento?

O branqueamento dental não pode ser alcançado por nenhuma técnica de clareamento dental. 

O branqueamento de dentes amarelados de forma radical, são o resultado, na maioria das vezes, de técnicas com laminados cerâmicos como lentes de contato dental e facetas em porcelana. Dentes com tons próximos ao branco apenas são conseguidos em indivíduos em que a cor original dos dentes são tons próximos ao branco . Por isso, para evitar contratempo e decepção, se o seu desejo é obter dentes brancos e impactantes, não se iluda com os resultados do clareamento dental.

Soluções caseiras podem danificar os dentes

Pastas ou cremes de carvão ativado, que prometem clarear os dentes, e receitas caseiras e "naturais" para clareamento são encontradas aos montes na internet. O problema é que, além de pouco efetivas e muito abrasivas, podem causar danos irreversíveis na estrutura dental, que não acontece com o tratamento clareador feito com acompanhamento profissional.